由湖北播送電視臺壟上頻包養金額道和湖北省衛計委宣教中間結包養一個月價錢合發布的年夜型醫療辦事類節目——《尋醫問藥》，首播時光每周六、周日18:00，節目內在的事務包含全國熱門醫療話題，各類產生在大眾身邊的醫療故事等等。開播多年來，約請省內名醫講授醫療科普，深受湖包養妹北大眾愛好，2021年5月首期，約請到瞭武漢普瑞眼包養網科病院副院長——許澤駿為年夜傢帶來糖尿病視網膜病變科普。
本期嘉賓
許澤駿 副主任醫師
武漢普瑞眼科病院營業副院長
武漢普瑞眼科病院眼底病科主任
中華醫學會眼迷信分會會員
武漢市醫學會醫療變亂技巧判定專短期包養傢
2018年獲湖北地域“光亮中國行包養網”光亮導師稱號
從事眼底疾病的診斷和醫治二十餘年，善於各類玻璃體視網膜疾病、糖尿病視網膜病變等的診治，善於玻璃體切割術及眼內傷的處置，在復雜視網膜離開、玻璃體視網膜疾病、糖尿病視網膜病變、復雜眼內傷的玻璃體重建以及微創玻璃體手術等方面具有較深的成就和豐盛的手術經歷。曾在眼科專門研究雜志頒發論文10餘篇，並在國際各年夜著名眼科病院進修進修。
善於：各類眼底疾病的診斷及醫治，尤其對復雜性視網膜離開、玻璃體視網膜疾病、糖尿病視網膜病變等方面具有豐盛的手術經歷。
《尋醫問藥》不雅眾伴侶們包養網VIP年夜傢好，接待收看尋醫問藥。我是掌管人賈涵儀。我們明天約請到的嘉賓是武漢普瑞眼科病院副院長許澤俊，接待許院長。起首，經由過程一個動畫錄像來懂得一下我們明天要關註的這種疾病究竟是什麼。
話題一：眼睛視網膜與糖尿病關系
素材片：糖尿病視網膜病變是指由糖尿病惹起的視網膜微血管傷害損失而招致的一系列典包養行情範病變，是一種影響目力甚至致盲病。良多糖尿病人血糖高的時辰不痛不癢感到沒事，殊不知視網膜產生病變時也是無聲無息，不知不覺。直到目力受損瞭，掉了然才懊悔現在為什麼欠好好控糖。究竟啥是糖網？它和糖尿病有啥關系？會惹起掉明嗎？若何晚期發明？又該怎樣醫治？
掌管人賈涵儀：沒錯我們明天要關註的這個疾病就是糖尿病視網膜病變，簡稱是糖網，許院長幫我們解答下，視網膜和糖尿病究竟是怎樣扯上關系的？
許澤駿副院長：我先給年夜傢講一講這個眼球的結構。我們的眼睛就像是一臺緊密的拍照機，後面是拍照機的鏡頭，這後面是角膜，虹膜，晶狀體。往前面就是玻璃體，Z外面就是視網膜，我們說的視網膜相當於是一個拍照機的底片，而糖尿病它跟著長時光的高血糖會招致視網膜微血管一些轉變，招致一系列的癥狀，我們就稱為糖尿病性的視網膜病變。
掌管人賈涵儀：糖尿病人產生這個視網膜病變的這個幾率年夜不年夜？是不是很高啊？
許澤駿副院長：我們國傢此刻是一個糖尿病的年夜國，我們14億人中大要有1.3億擺佈人有糖尿病。這些糖尿病人Z終成長成糖尿病性視網膜病變的大要在三分之一擺佈。大要也就在三萬萬到四萬萬擺佈。
掌管人賈涵儀：糖網的患者實在包養也就是Z煩惱糖網究竟會不會招致掉明？
許澤駿副院長：會，由於糖尿病是會對身材各個器官形成傷害損失，尤其對眼睛的傷害損失更顯明，由於良多病人假如血糖把持得欠好，病程時光比擬長，再加上假如說沒有註意包養網平凡眼睛體檢，能夠Z終成長為糖尿病視網膜病變，嚴重的還會招致掉明。
掌管人賈涵儀：那這個掉明的概率年夜嗎？
許澤駿副院長：仍是比擬年夜的，糖尿病的病人Z終招致掉明風險是正凡人的25倍。
掌管人賈涵儀：您方才也講到瞭必需要把持，實在Z最基礎的仍是要把持血糖。那所以呢，是不是也會有那種，我患瞭十幾年的糖尿病瞭，可是我的視網膜或許我的目力並沒有任何影響的情形。
許澤駿副院長：也有的，由於有良多病人他了解本身有糖尿病，所以他平凡就比擬註意。血糖把持得很好，包含他的血壓血脂都把持得很不錯，而且堅持著很好的一個生涯習氣。如許糖尿病招致女大生包養俱樂部的一些病癥停頓水平就會延緩，能夠在晚包養網推薦期不會有特殊顯明的一些癥狀。
話題二：糖尿病視網膜病變類型及診斷
掌管人賈涵儀：那這個糖尿病視網膜病變的類型有哪些呢？
許澤駿副院長：依據疾病的嚴重的水平，我們國傢將它分紅瞭六個期。就是兩品種型一個長短增殖性，一個是增殖性的。非增殖性的有1、2、3期，增殖性的包養網到4、5、6期。那麼我跟年夜傢說明一下什麼是1、2、3期，4、5、6期的區分。由於非增殖性在1期的時辰能夠就是病情Z早的時辰，也是對視網膜形成的傷害損失比擬輕的時辰，這個時辰視網膜下面有一些散在的一些出血點。假如說跟著病情的停頓，視網膜上能夠會呈現一些水腫、滲出，這能夠成長到瞭2期。到第3期的時辰，我們的血液缺氧就會招致視網膜上有白色的白絨斑。跟著病情的停頓，視網膜由於它血液缺氧招致重生血管的構成那麼就到瞭第4期，到第5期就是重生血管膜構成。Z後，就是由於這些膜的牽拉和出血滲出招致的視網膜離開，這就到瞭6期。可是跟著病程時光的延伸以及疾病的一些停頓，它是逐步逐步的在減輕。
掌管人賈涵儀：一開端初期的時辰有人會問，初期的時辰我會有什麼包養網癥狀，那碰到什麼癥狀的時辰我就應當往病院檢討瞭呢？
許澤駿副院長：糖尿病的病人能夠是沒有特殊顯明的癥狀，可是跟著病情的成長他目力會越來越降落。第二個他能夠感到面前有黑影，然後逐步的到病情成長到必定水平的時辰他能夠忽然地眼睛看不明白。
掌管人賈涵儀：那究竟這個糖尿病視網膜病變的緣由是在哪裡呢？
許澤駿副院長：Z重要的是一個高血糖的一個感化，招致瞭視網膜的微血管的一些傷害損失。Z終招致視網膜的出血，滲出和水腫甚至有重生血管的發展。那這個重生血管和正常血管組織構造是紛歧樣的，它特殊脆，不難破。如許就特殊不難惹起玻璃體年夜出血，再就是這個重生血管膜，重生血管逐步天生今後，構成一個重生血管膜，然後招致牽拉，Z後招致視網膜一些離開，招致更嚴重的一些傷害損失。
掌管人賈涵儀：那我們臨床上究竟是怎樣診斷這個糖網的？
許澤駿副院長：糖尿病的病人有一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病產生眼底病包養留言板變情形較普通人早，那麼我們提出特殊是在芳華期的時辰，Z好在12歲擺佈到專門研究的眼科大夫那邊往做眼包養網底的檢討，由於經由過程眼底的檢討我們就可以判定疾病能否產生並成長到瞭哪一期。而成人糖尿病病人，隻如果一旦發明有糖尿病就提出到眼科大夫那邊往做眼底的響應檢討。經由過程系列的檢討，我們大夫就會很快的判定他能否得瞭糖尿病性視網膜病變。
掌管人賈涵儀：那您能不克不及再詳細的說一下，這些檢討都有哪些步調？
許澤駿副院長：走進眼科病院做檢討，起首我們會給患者查他的目力眼壓和眼底。眼底檢討甜心花園，普通糖尿病病人我們在眼壓不高的情形下會給他散瞳做眼底的檢討。眼科大夫會依據初步成果判定，你的眼睛此刻大要達到一個什麼樣的狀況。然後再提出你做響應的進一個步驟的檢討，像我們有廣角的眼底拍照，熒光血管造影，血流OCT，電心理這等等這些進步前輩的檢討。查完今後就會給患者更好的停止一個交通，告知他他此刻第幾期，或許需求怎樣往處置它。
包養網
話題三：糖尿病視網膜病變醫治
掌管人賈涵儀：像您方才也提到瞭在初期能夠任何的癥狀都沒有。患者並沒有感到本身有看不明白工具的情形，然後往病院檢討，我怎樣是糖網！就感到很驚奇對不合錯誤，那您接診的Z多的能夠是哪個期的患者？
許澤駿副院長：到我這來的年夜半是三期以上的。
掌管人賈涵儀：三期以上有些什麼樣的癥狀？嚴不包養網比較嚴重？
許澤駿副院長：年夜部門在三期以上，由於在一期二期的時辰能夠對目力的影響感到不包養甜心網到，一旦目力降落比擬顯明的時辰，到我這裡來就診的時辰病情就比擬嚴重瞭。甚至是有些病人，隻是由包養網於目力有嚴重降落，到病院來做檢討的時辰，我們經由過程檢討他的眼底，發明他有糖尿病視網膜病變，我們就會訊問患者能否有糖尿病。他這個時辰就是說我沒有糖尿病，成果我們就讓他往做血糖的一些檢討，成果一看血糖很高，那甚至是有些病人最基礎包養網就不了解本身是糖尿病，由於眼睛有瞭題目就診的時辰才發明是有糖尿病，所以這個時辰普通都比擬嚴重瞭。
掌管人賈涵儀：哦，實在就是有良多患者，他也沒有把本身的身材當回事兒，沒有按期的往做檢討。有些人是患瞭糖尿病他不了解本身眼底有題目，然後有些人是最基礎連本身是不是糖尿病，所以每年這個按期的體檢是很有需要的，可以或許懂得本身身材的一些情形。那患上糖尿病視網膜病變之後，有些人很張皇，我們究竟應當怎樣辦？有些伴侶就在問假如我患上瞭糖網應當怎樣往醫包養網治它呢？
許澤駿副院長：起首，我們是依據每個病人病情的紛歧樣來采取一些特定的醫治，假如說成長到瞭三期或許是全部視網膜有重生血管，黃斑水腫，沒有玻璃體積血，或許視網膜大批出血的情形下，這個時辰我們能夠斟酌的是眼底激光。眼底激光醫治重要是削減視網膜的缺血缺氧，包管黃斑中間的供氧，然後把持病情的成長保存中間的目力。有的患者他有糖尿病型的黃斑水腫，那麼我們要斟酌給他用一些抗重生血管的藥物停止玻璃腔註射，削減黃斑的水腫來把持他的目力。假如說病情持續往下成長，達到有重生血管膜玻璃的積血，有視網膜離開的時辰我們就能夠斟酌做玻璃體切割手術。到瞭五期六期的時辰，需求經由過程手術來醫治，闡明他的病情曾經到達瞭比擬嚴重的情形，那麼這一類的病人需求經由過程手術來醫治，盡量的往把持它的現有的目力。所以說一旦傷害損失後，想恢復到以前的那種狀況是不成能的
掌管人賈涵儀：那您方才先容瞭三種醫治方式，我們有沒有更進步前輩更前沿的技巧往醫治這個糖網呢？
許澤駿副院長：此刻跟著玻璃體視網膜手術的成長，我們病院基礎上采用的是微創手術。我們病院湖北省內第一臺引進的術中OCT導航的顯微鏡，我們采用的是25G的微創玻璃切割手術，患者手術經過歷程更溫馨，恢復會包養合約更好。
掌管人賈涵儀：那咋們這個手術經過歷程之後會有復發的能夠嗎？
許澤駿副院長：假如說患者血糖把持比擬好，生涯習氣獲得傑出的改良，復發的能夠性不會特殊年夜。可是假如血糖把持的不睬想，生涯習氣也沒有獲得改良，也就是說你的高血糖一向對視網膜形成傷害損失。
掌管人賈涵儀：清楚，所以說做完手術之後不是與日俱增，我就可以不論它瞭，把持兩個字仍是很是主要。所以我們在日常生涯中如何往把持，如何往防護？
許澤駿副院長：重要的就是包養網把持他的三高，第一個就是高血糖高血壓高血脂。第二個有一個傑出的生涯習氣，過量的活動公道的飲食長短常主要的。那這些飲食Z好的是在糖尿病年夜夫的包養網領導下停止飲食。包養情婦第三就是晚期的篩查和晚期的把持。
掌管人賈涵儀：那包養網這個活動方面都有哪些提出呢？
許澤駿副院長：多食用一些富含炊事纖維新穎的蔬菜，含糖量不高的生果，少吃多餐，過量活動。如許的話利於血糖把持。
掌管人賈涵儀：那麼許院長，您主攻的標的目的能不克不及給不雅眾伴侶先容一下？
許澤駿副院長：我重要從事的是眼底相干的疾病診斷，玻璃體切割手術的一些醫治。像我們罕見的有些視網膜的離開，糖尿病視網膜病變，老年黃斑變性，再就是年夜傢特殊關註的高度遠視眼相干的一些眼底疾病的診治，隻要觸及到眼底疾病都在我的診療范圍之內。
掌管人賈涵儀：那您的診療時光？
許澤駿副院長：我此刻在我們病院每周2、4、5上午門診，其它時光都是手術時光。
掌管人賈涵儀：年夜傢假如有需求找許院長看病就可以微信搜刮武漢普瑞眼科病院的微信大眾號來預定我們許院長的號。我們明天周全的懂得瞭糖包養站長尿病視網膜病變想必年夜傢夥都有所收獲，感激許院長。
